Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen

Falls bei Ihnen eine unerwünschte Arzneimittelwirkung bei einem Produkt von CSL Behring aufgetreten ist, empfehlen wir Ihnen, mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem Pflegepersonal zu sprechen.

Um eine unerwünschte Arzneimittelwirkung zu einem Produkt von CSL Behring zu melden, bitten wir Sie um folgende Angaben. Informationen zum Datenschutz in Bezug auf die Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen finden Sie hier.

Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen

CSL BEHRING PRODUKTINFORMATION

Produktname

Grund für die Gabe des Produktes (Indikation)

Beginn der Therapie mit dem Produkt

Ende der Therapie mit dem Produkt

Chargennummer des angewendeten Produktes

DETAILS ZUR UNERWÜNSCHTEN ARZNEIMITTELWIRKUNG

Zeitpunkt des Beginns der unerwünschten Arzneimittelwirkung

Zeitpunkt des Endes der unerwünschten Arzneimittelwirkung

Beschreibung der unerwünschten Arzneimittelwirkung, mit Angabe der dadurch bedingten Behandlungen

ANGABEN ZUM PATIENTEN

Patienten-Initialen (Vorname/Nachname)

Alter

Geschlecht

IHRE DATEN

Name

Ihre Beziehung zum Patienten

Land

Ihre Kontaktdaten (Telefon Nr oder Email Adresse)

Vielen Dank

Vielen Dank für die Meldung einer unerwünschten Arzneimittelwirkung.

Die Abteilung Global Clinical Safety & Pharmacovigilance von CSL Behring wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen.